Сбор данных о дыхании для врача

Что приложение может и не может делать

Начните с того, чего стоит ожидать, потому что от этого зависит всё дальнейшее. Snore Timeline слушает через микрофон телефона и определяет тип звуков. Нарушение дыхания фиксируется, когда приложение слышит ровное дыхание в течение целой минуты, затем полную тишину длительностью 10 секунд и более, а затем звук восстановления, прерывающий тишину. Каждое событие записывается с меткой времени, длительностью паузы и громкостью восстановительного вдоха. Получается полезный журнал слышимых событий за ночь.

Чего оно не умеет, так это заглянуть внутрь дыхательных путей. Приложение не измеряет ни уровень кислорода в крови, ни воздушный поток, ни движения грудной клетки, а именно на этом строится профессиональная оценка сна. Раз оно работает со звуком, то улавливает только те события, которые вы могли бы услышать, поэтому воспринимайте его подсчёты как заниженную оценку и никогда как полную картину.

Настройка для записи дыхания

Дыхание — самый тихий звук, который слушает приложение, и обнаружение нарушений зависит именно от него. Несколько настроек дают приложению самый чёткий сигнал:

• Положите телефон в 30–60 см от головы. Дыхание быстро затихает с расстоянием, поэтому телефон на другом конце комнаты может вообще ничего не уловить. Держите его на тумбочке или где-то рядом с кроватью, в пределах досягаемости зарядного кабеля. Подробнее в разделе расположение телефона.
• Выберите качество записи «Высокое качество». Обнаружение работает на любом уровне качества, так что здесь речь о воспроизведении. «Высокое качество» охватывает самый широкий диапазон частот, благодаря чему слабое дыхание и звуки восстановления слышны при прослушивании — и вам, и врачу. Подробнее о компромиссах в разделе уровни качества.
• Обеспечьте тишину в комнате. Вентиляторы, генераторы белого шума, очистители воздуха, вентиляция, открытое окно и работающий телевизор перекрывают дыхание, которое слушает приложение. Как только фоновый уровень шума переваливает за 45 дБ, тихие события ускользают.
• Записывайте несколько ночей. Одна ночь может оказаться случайностью. Несколько покажут врачу закономерность. Оценка нарушений дыхания требует не менее 2 часов сна за ночь, поэтому стремитесь к полным записям.

Одна оговорка, которую стоит повторить врачу. Раз приложение слышит только слышимые события, оно, скорее всего, занижает их количество. От него ускользают тихие нарушения, события без дыхательных усилий и события, завершившиеся без слышимого восстановительного вдоха. Так устроено прослушивание, и об этом сказано в разделе условия обнаружения.

Как читать результаты

После каждой записи сводка за ночь собирает всё, что услышало приложение. Для разговора с врачом важнее всего несколько показателей:

• Нарушений в час — основной показатель дыхания. Приложение делит количество обнаруженных нарушений на часы сна и оценивает результат. Менее 1 — минимальный, от 1 до 3 — лёгкий, от 3 до 5 — заметный, более 5 — значительный. Этот показатель не является медицинской оценкой.
• Восстановительный вдох показывает, насколько громче был вдох, прервавший тишину, по сравнению с тишиной до него. Чем выше значение, тем резче было восстановление. В сводке отображается пиковое значение за ночь.
• Самая длинная пауза за ночь получает собственную оценку тяжести. Менее 12 секунд — лёгкая, от 12 до 20 — умеренная, более 20 — тяжёлая.
• Ночная оценка появляется только после 2 часов сна. Если её нет из-за короткой ночи или слишком тихого дыхания, запишите более полную ночь с телефоном рядом.

Любое отдельное событие вы можете проверить сами. Нарушения дыхания отображаются бледно-фиолетовыми маркерами на шкале времени, а нажатие на событие в сводке переносит к этому моменту для прослушивания. Для записей из тихой комнаты приложение слегка обрабатывает воспроизведение, чтобы слабое дыхание было различимее. Страница показателей объясняет каждое число, а раздел Шкала времени и воспроизведение рассказывает о прослушивании записей.

Если вы носите Apple Watch с функцией измерения уровня кислорода в крови, сводка также покажет, какую часть ночи насыщенность была ниже 95%, и наименьший зафиксированный показатель, считанные через Apple Health. См. раздел биометрия Apple Watch. Эти цифры приходят с часов и дополняют то, что вы передаёте врачу.

Как составить отчёт

Когда наберётся несколько записанных ночей, упакуйте их в один файл через «Экспортировать отчёт»:

1. Откройте экран экспорта и выберите диапазон дат. «Последние 7 дней», «Последние 30 дней» или «За всё время». Диапазон, охватывающий ваши записи, даст врачу тенденцию вместо одного снимка.
2. Выберите, какие категории включить. Для дыхания важны две. «Сводка за ночь» содержит итоги каждой ночи, включая общее количество нарушений дыхания. «Обнаруженные события» перечисляет каждое событие с меткой времени, длительностью паузы и интенсивностью восстановления. Добавьте «Биометрию часов», если носите часы.
3. Включите аудио, если хотите. «Клипы по эпизодам» упаковывают отдельный фрагмент для каждого обнаруженного эпизода с парой секунд контекста вокруг. Аудио охватывает только текущую просматриваемую ночь, даже если диапазон CSV шире.
4. Сформируйте отчёт. Приложение упакует каждую категорию в отдельный CSV-файл внутри одного ZIP-архива, названного по диапазону дат. Нажмите «Поделиться экспортом», чтобы отправить его по электронной почте, через «Сообщения» или AirDrop, либо сохраните в «Файлах».

CSV-файлы открываются в Numbers, Excel или Google Таблицах, метки времени указаны в формате ISO 8601. Полный список столбцов и то, где файлы оказываются на телефоне, см. в разделе Экспорт и передача данных, а также в его заметках об отправке отчёта врачу.

Что взять с собой и как это объяснить

На приёме у врача или ЛОР-специалиста представьте данные такими, какие они есть. Вы записывали аудио несколько ночей, приложение упорядочило слышимые события, и вы принесли сводку, чтобы пройтись по ней вместе. Короткое и прямое вступление работает хорошо:

• Начните с закономерности. Назовите типичное количество нарушений в час за записанные ночи, самые длинные паузы и то, держались ли показатели ровно или менялись. «Сводка за неделю» показывает тенденции от ночи к ночи, если это полезно.
• Назовите метод. Прямо скажите, что это аудиоанализ с телефона, поэтому фиксируются только события, достаточно громкие, чтобы их услышать, и реальное количество, скорее всего, занижено. Это поможет врачу правильно взвесить данные.
• Принесите исходные материалы. Передайте ZIP-отчёт и один-два аудиофрагмента. Записи дают врачу что-то конкретное для оценки.
• Упомяните симптомы. Дневная сонливость, утренние головные боли или партнёр, заметивший паузы в вашем дыхании, стоят отдельного разговора. Приложение не может это взвесить. Специалист может.

Если вы используете CPAP, можно записать ночи с ним и без него и сравнить, что приложение отслеживает как встроенный фактор. О том, как работает это сравнение и где оно не дотягивает, читайте в разделе Заметки о CPAP. Ваши записи всё время хранятся на устройстве. Ничего не покидает телефон, пока вы сами не решите поделиться данными, о чём рассказывает Политика конфиденциальности.