كيف ترصد تطبيقات الصوت فترات الصمت التي تدوم 10 ثوانٍ، وأي الأحداث تفوّتها، وما تحمله إلى الطبيب.
تشير بعض تطبيقات الشخير إلى توقفات محتملة في التنفس، فتستمع إلى فترة صمت تنتهي بلهاث أو بنَفَس عالٍ. ولا يستطيع أي تطبيق تشخيص انقطاع النفس النومي، فهذا عمل دراسة نوم يقرؤها طبيب مختص. يشير Snore Timeline إلى توقف بعد دقيقة أو أكثر من التنفس المسموع، ثم 10 ثوانٍ أو أكثر من الصمت، ثم صوت تعافٍ يكسر الصمت، مثل شخرة عالية أو لهاث أو نَفَس قوي. وكل إشارة منها لحظة تعرضها على طبيب.
إن لاحظت أنت أو شريكك اختناقًا أو لهاثًا أو توقفًا في التنفس أثناء النوم، فتحدّث إلى طبيب مختص. احجز الموعد الآن. لا تحتاج إلى أسبوع من التسجيلات أولًا، وليلة هادئة في تطبيق لا تلغي ما رآه شريكك.
| التطبيق أو الميزة | ما يقيسه | ما يشير إليه | تشخيص؟ | المشتريات | ملصق الخصوصية |
|---|---|---|---|---|---|
| Snore Timeline | الصوت من ميكروفون الهاتف أو ميكروفون Bluetooth | اضطراب التنفس: دقيقة أو أكثر من التنفس، ثم 10 ثوانٍ أو أكثر من الصمت، ثم صوت تعافٍ يكسر الصمت | لا | لا شيء | Data Not Collected |
| SnoreLab | الصوت | ثبات التنفس عبر BreathFlow وانقطاعات محتملة في التنفس، ضمن Premium | لا | من $5.99 إلى $59.99 | Data Used to Track You؛ Data Linked to You؛ Data Not Linked to You |
| Somnio+ | الصوت | صمت مطوّل بلا أصوات تنفس، يُعلَّم على أنه توقف محتمل | لا | من $4.99 إلى $29.99 | Data Not Collected |
| Snollo | الصوت، ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس وSpO2 من الساعة | تعرض صفحته مؤشرًا للتنفس، ولا تصف إشارة للتوقفات | لا | من $5.99 إلى $39.99 | Data Linked to You؛ Data Not Linked to You |
| إشعارات انقطاع النفس أثناء النوم في Apple Watch | حركة المعصم عبر مقياس التسارع | اضطرابات التنفس كل ليلة، مرتفعة أو غير مرتفعة، مع إشعار بعد مراجعة كل 30 يومًا | لا | يتطلب Apple Watch مدعومة | مدمجة في watchOS، بلا ملصق على App Store |
يصف NHLBI، أي المعهد الوطني للقلب والرئة والدم في الولايات المتحدة، انقطاع النفس النومي بأنه حالة شائعة يتوقف فيها تنفسك ثم يعود مرات كثيرة أثناء النوم. في النوع الانسدادي، ينسدّ مجرى الهواء العلوي مرات كثيرة خلال الليل. وفي النوع المركزي، لا يرسل الدماغ الإشارات اللازمة للتنفس. ويذكر NHLBI من علاماته أثناء النوم تنفسًا يتوقف ثم يعود، وشخيرًا عاليًا متكررًا، ولهاثًا طلبًا للهواء، ومن علاماته في اليقظة النعاس أثناء النهار وجفاف الفم والصداع. وإن لم يُعالَج فإنه يرفع خطر السكتة الدماغية والنوبة القلبية ومشكلات خطيرة أخرى، وقد يطلب مقدّم الرعاية الصحية دراسة نوم لمعرفة نوعه ودرجة خطورته [1][2]. والشخير وحده لا يعني أنك مصاب به، فكثيرون يشخرون دون أي توقف في التنفس.
يعمل تطبيق الهاتف من إشارة واحدة: الصوت في الغرفة. يستطيع أن يسمع التنفس يعلو، ثم يهدأ، ثم يعود بشخرة. ولا يستطيع أن يعرف لماذا هدأت الغرفة.
دراسة النوم تقيس التنفس نفسه. تصف Sleep Foundation تخطيط النوم الشامل بأنه يراقب موجات الدماغ وأكسجين الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس طوال الليل [3]. والميكروفون لا يقيس أيًا من ذلك. حين يصمت نَفَسك، يرى التطبيق فجوة في الصوت. قد تكون هذه الفجوة توقفًا في التنفس، وقد تكون أيضًا تنفسًا هادئًا، أو التفاتة للرأس بعيدًا عن الهاتف، أو غطاءً فوق وجهك.
بعض الأحداث لا تصدر أي صوت. انقطاع النفس المركزي لا يصاحبه جهد تنفسي، فلا يُسمع أي جهد. والانسدادات الجزئية، أي حالات نقص التنفس التي تدخل في درجة دراسة النوم، قد تقلّل تدفق الهواء دون صمت واضح. وتطبيق الصوت يفوّت النوعين كليهما.
هذه الحدود تدفع العدد في اتجاه واحد. تطبيق الصوت يفوّت الأحداث أكثر مما يختلقها، لذا فالعدد المنخفض ليس دليلًا على أن شيئًا لم يحدث.
يسجّل Snore Timeline اضطراب تنفس حين تقع ثلاثة أمور بالترتيب:
يظهر كل اضطراب علامةً رمادية مزرقّة على مخططك الزمني. اضغط أيًا منها في الملخص الليلي لتنتقل إلى تلك اللحظة وتستمع إليها. ويسجّل التطبيق الوقت، ومدة الصمت، وقوة نَفَس التعافي، ويصنّف كل صمت بحسب طوله: أقل من 12 ثانية خفيف، ومن 12 إلى 20 ثانية معتدل، وأكثر من 20 ثانية شديد.
ويعرض الملخص أيضًا عدد الاضطرابات في كل ساعة نوم، بنطاقات خاصة به تمتد من ضئيل إلى ذي دلالة. هذا المعدل يصف ما سمعه التطبيق. وهو ليس درجة طبية، وليس AHI، أي مؤشر انقطاع النفس ونقص التنفس. ويحتاج التقييم الليلي إلى ساعتين من النوم على الأقل، وإن لم يسمع التطبيق ما يكفي من التنفس ليبني خطًا مرجعيًا، يبقى التقييم مخفيًا. وتجد القواعد الكاملة، بما فيها أثر ليالي CPAP ومن يتنفسون بهدوء على العدد، في صفحة الدعم اضطرابات التنفس، وتشرح صفحة كيف يعمل الاكتشاف قياسات الديسيبل.
اختبرنا الإشارة على 57 تسجيلًا ليليًا من PSG-Audio، وهي مجموعة بيانات عامة من مختبر نوم فيها أحداث صنّفها أطباء مختصون [11]. تشمل الأحداث التي يصنّفها المختبر حالات نقص التنفس وحالات انقطاع نفس صامتة لا تصدر أي صوت، لذا لا تلتقط الإشارة إلا بعضها، ولم يُتحقَّق من التطبيق سريريًا. تعامل مع العدد على أنه تقدير متحفّظ، وراقب الاتجاه عبر الليالي. وإن أقرنت Apple Watch تسجّل أكسجين الدم، فقد يعرض الملخص الوقت الذي قضيته دون تشبّع 95% وأدنى قراءة لديك، وهاتان القيمتان تأتيان من الساعة عبر Apple Health.
نصف كل منتج أدناه من صفحته على App Store أو من صفحة الدعم لدى الشركة المصنّعة. المشتريات وملصقات الخصوصية تصريحات ذاتية من المطوّرين، كما صُرّح بها على App Store في 27 سبتمبر 2026. ولا تدّعي هذه الصفحات أنها تشخّص انقطاع النفس النومي.
لدى SnoreLab 57K تقييم على App Store الأمريكي، وسجل طويل مع مؤشر Snore Score وتتبّع العلاجات. وتصف صفحته على App Store ميزة BreathFlow بأنها مقياس لثبات التنفس يحلّل أنماط الصوت ليكتشف مؤشرات التنفس غير المنتظم، وتصف ميزة معدل التنفس بأنها تتتبّع معدل تنفسك وتحدّد انقطاعات محتملة في التنفس. والميزتان كلتاهما ضمن SnoreLab Premium [4]. ويعرّف موقعه اضطرابات التنفس بأنها انقطاعات مؤقتة في أنماط التنفس أثناء النوم. وتنص الصفحة على أن SnoreLab ليس جهازًا طبيًا ولا يهدف إلى تشخيص انقطاع النفس النومي أو علاجه. وللمقارنة جنبًا إلى جنب، اقرأ Snore Timeline مقابل SnoreLab.
يظهر Somnio+ على App Store باسم "Sleep Apnea Detector - Somnio+" (كاشف انقطاع النفس النومي). وتقول صفحته إنه يسجّل أصوات النوم ويعلّم فترات الصمت المطوّل التي تخلو من أصوات التنفس على أنها توقفات محتملة في التنفس. وتنص الصفحة نفسها على أنه ليس جهازًا طبيًا ولا يقدّم تشخيصًا طبيًا [5]. ويحمل ملصق خصوصيته، مثل ملصق Snore Timeline، عبارة Data Not Collected. ويقدّم اشتراكات أسبوعية وسنوية من $4.99 إلى $29.99.
تقول صفحة Snollo على App Store إنه يصنّف الأصوات على الجهاز باستخدام Core ML، ويجلب مراحل النوم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس من Apple Watch. وتذكر الصفحة نفسها مؤشرًا للتنفس في قسم أصوات النوم، واتجاهات أكسجين الدم من الساعة. ولم نجد في الصفحة وصفًا لإشارة تُعلّم توقفات التنفس، لذا لا ننسبها إليه.
تدمج Apple هذه الميزة في watchOS. ويقول دعم Apple إن الساعة تستخدم مقياس التسارع لرصد اضطرابات التنفس أثناء نومك. وتصنّف الساعة كل ليلة على أنها مرتفعة أو غير مرتفعة، وتحلّل البيانات كل 30 يومًا، وترسل إليك إشعارًا إن كانت اضطرابات التنفس لديك مرتفعة بشكل متكرر. والميزة مخصّصة لمن بلغوا 18 عامًا أو أكثر ولم يُشخَّصوا بانقطاع النفس النومي، وتقول Apple إنها ليست مخصّصة لتشخيص انقطاع النفس النومي أو علاجه أو المساعدة في التعامل معه [6]. وفي سبتمبر 2024 أعلنت Apple حصول الإشعارات على FDA 510(k) clearance، أي موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية [7]. ولا تسجّل الساعة صوتًا لهذه الميزة، فهي تكمّل الميكروفون. والمزيد عن الساعة في هل تتتبّع Apple Watch الشخير؟ وفي صفحة دعم Apple Watch.
لم نجد دراسة منشورة تختبر أيًا من التطبيقات الاستهلاكية أعلاه مقابل دراسة نوم. الأبحاث تختبر خوارزميات مخبرية تعمل على الهواتف، والنتائج تعتمد على الطريقة.
وضع Narayan وزملاؤه هاتف Samsung Galaxy S5 غير معدّل قرب سرير 91 مريضًا كانوا يخضعون لدراسة نوم سريرية. وبعد أن بنوا خوارزمية الصوت على 32 مريضًا، اختبروها على 59 آخرين. ويورد ملخص الدراسة قيمة c-statistic قدرها 0.87 في التمييز بين AHI أقل من 15 وAHI أعلى من 15، مقارنةً بتخطيط النوم الشامل لليلة كاملة. ويخلص الباحثون إلى أن الصوت المسجّل بالهاتف يستطيع رصد انقطاع النفس والتنفس غير الطبيعي، ويدعون إلى دراسات مستقبلية عن الفحص الأولي [8].
جمع Kim وKim وHwang نتائج 11 دراسة عن القياس بالهاتف الذكي، شملت الحركة والصوت وقياس التأكسج والجمع بينها. وفي انقطاع النفس الانسدادي النومي المتوسط إلى الشديد، أي AHI أعلى من 15، يورد ملخص الدراسة حساسية مجمّعة قدرها 0.9064 ونوعية قدرها 0.8801. وكان متوسط الفرق في AHI بين الهاتف وتخطيط النوم الشامل صغيرًا، لكن حدود الاتفاق كانت واسعة، ويكتب الباحثون أن على الأطباء توخّي الحذر عند اتخاذ قرارات سريرية بناءً على هذه الأجهزة [9].
ويترتّب على ذلك أمران. الأرقام المجمّعة تخلط بين الطرق، فلا تصف تطبيقًا يعتمد على الميكروفون وحده. وهي تخص الحالات المتوسطة إلى الشديدة، أي AHI أعلى من 15. التطبيق الذي يشير إلى فترات الصمت قد يدفعك إلى فتح حديث مع الطبيب، لكنه لا يعطيك الرقم الذي تعطيك إياه دراسة النوم.
STOP-Bang استبيان. بدأ أداةَ STOP من أربعة أسئلة، نشرها Chung وزملاؤه عام 2008 لمرضى الجراحة: Snoring أي الشخير، وTiredness أي التعب أثناء النهار، وObserved apnea أي انقطاع النفس الملاحَظ، وPressure أي ارتفاع ضغط الدم. وأدّت إضافة مؤشر كتلة الجسم والعمر ومحيط الرقبة والجنس إلى رفع حساسيته في الدراسة نفسها [10]. والنتيجة ثمانية بنود إجابتها نعم أو لا، تُحتسب درجتها من 0 إلى 8.
أداة الفحص الأولي ترتّب الناس بحسب الخطر، ولا تقيس تنفسك. وقد قارنت دراسة 2008 درجات المرضى بقيمة AHI من دراسة نوم مراقَبة، وتلك الدراسة هي الفحص. إن كانت درجتك مرتفعة، أو رآك شريكك تتوقف عن التنفس، فالخطوة التالية طبيب مختص ودراسة نوم. والدرجة المنخفضة مع شخير عالٍ ولهاث تستحق أن تطرحها أيضًا.
يستفيد الطبيب من النمط أكثر من ليلة واحدة. احمل معك:
قل بوضوح ما هي هذه البيانات: صوت من الهاتف يلتقط الأحداث العالية بما يكفي لتُسمع، ويميل إلى العدّ بأقل من الواقع. ويبقى كل شيء على هاتفك حتى تشاركه.
يحلّل Snore Timeline الصوت. وهو ليس جهازًا طبيًا ولا يشخّص انقطاع النفس النومي أو أي حالة أخرى. اعرض التسجيلات على طبيب إذا شككت في توقفات التنفس.
لا. يذكر كل من Snore Timeline وSnoreLab وSomnio+ أنه ليس جهازًا طبيًا ولا يشخّص انقطاع النفس النومي. القرار للطبيب المختص، بناءً على دراسة نوم تسجّل إشارات لا يستطيع الهاتف تسجيلها، مثل تدفق الهواء وأكسجين الدم.
تعني أن التطبيق سمع دقيقة على الأقل من التنفس، ثم 10 ثوانٍ أو أكثر من الصمت، ثم صوت تعافٍ يكسر الصمت، مثل شخرة عالية أو لهاث أو نَفَس قوي. ويعلّم اللحظة على مخططك الزمني لتستمع إليها لاحقًا.
الإشارة تصف نمطًا صوتيًا. ولا تخبرك هل توقف تدفق الهواء أو لماذا، بل هي لحظة تُسمعها لطبيبك.
تستطيع Apple Watch أن ترسل إليك إشعارًا بعلامات محتملة لانقطاع النفس النومي. ويقول دعم Apple إن الساعة تستخدم مقياس التسارع لتتبّع اضطرابات التنفس، وتراجع البيانات كل 30 يومًا، وترسل إشعارًا إن كانت اضطرابات التنفس لديك مرتفعة بشكل متكرر. وتقول Apple أيضًا إن الميزة ليست مخصّصة لتشخيص انقطاع النفس النومي، لذا فالإشعار سبب لزيارة طبيب مختص.
لا نذكر رقمًا، لأن الإجابة تعتمد على مقياس لا ينتجه أي تطبيق على الهاتف. يستخدم الأطباء AHI، أي مؤشر انقطاع النفس ونقص التنفس، وهو عدد حالات انقطاع النفس ونقص التنفس في كل ساعة نوم، مأخوذ من دراسة نوم تراقب موجات الدماغ وأكسجين الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس. وتذكر Sleep Foundation أن الأطباء يزنونه إلى جانب مقاييس أخرى. والعدد في الساعة الذي يعطيه تطبيق ليس AHI، فاطلب من طبيب مختص أن يفسّر نتائجك.
لا. واصل استخدام CPAP كما وُصف لك، وتحدّث إلى الطبيب الذي وصفه قبل أن تغيّر أي شيء. قد يعدّ تطبيق الصوت أقل من الواقع في ليالي CPAP، لأن صوت الجهاز قد يغطي التنفس الهادئ، لذا فالعدد المنخفض ليس دليلًا على أنك لم تعد بحاجة إلى العلاج.
مجاني. بلا اشتراك ولا حساب ولا مشتريات داخل التطبيق.
