Apps de ressonar que assinalam pausas respiratórias, e os seus limites

Em resumo

O que é a apneia obstrutiva do sono, num parágrafo

O National Heart, Lung, and Blood Institute descreve a apneia do sono como uma condição comum em que a respiração para e recomeça muitas vezes durante o sono. No tipo obstrutivo, as vias respiratórias superiores ficam bloqueadas muitas vezes durante a noite. No tipo central, o cérebro não envia os sinais necessários para respirar. O NHLBI indica como sinais durante o sono uma respiração que para e recomeça, um ressonar alto e frequente e ofegar à procura de ar, e como sinais durante o dia a sonolência, a boca seca e as dores de cabeça. Sem tratamento, aumenta o risco de AVC, de enfarte e de outros problemas graves, e um profissional de saúde pode pedir um estudo do sono para saber que tipo tem e qual a sua gravidade [1][2]. Ressonar, por si só, não significa que a tenha. Muitas pessoas ressonam sem qualquer pausa.

O que um microfone consegue e não consegue ouvir

Uma app de telemóvel trabalha a partir de um único sinal: o som no quarto. Consegue ouvir a respiração ficar mais alta, calar-se e voltar com um ronco. Não consegue perceber porque é que o quarto ficou em silêncio.

Silêncio não é o mesmo que ausência de fluxo de ar

Um estudo do sono mede a própria respiração. A Sleep Foundation descreve a polissonografia como a monitorização das ondas cerebrais, do oxigénio no sangue, da frequência cardíaca e da respiração ao longo da noite [3]. Um microfone não mede nada disso. Quando a sua respiração fica silenciosa, a app vê uma falha no áudio. Essa falha pode ser uma pausa na respiração. Também pode ser uma respiração baixa, a cabeça virada para longe do telemóvel ou um cobertor sobre a cara.

Alguns eventos não fazem som nenhum. As apneias centrais não envolvem esforço respiratório, por isso não há esforço audível. Os bloqueios parciais, as hipopneias que contam para a pontuação de um estudo do sono, podem reduzir o fluxo de ar sem um silêncio nítido. Uma app de áudio não deteta nenhum dos dois.

A posição e o ruído definem os limites

• Distância. A respiração desvanece depressa. O Snore Timeline pede o telemóvel a 30 a 60 cm da cabeça quando quer as pausas respiratórias, mais perto do que os 90 cm a 1,2 m que sugere para o ressonar.
• A sua posição. Virar-se para longe do telemóvel pode fazer a respiração ficar abaixo do que o microfone capta, o que parece silêncio.
• Ruído do quarto. Uma ventoinha, uma máquina de ruído branco, um purificador de ar ou o ar condicionado podem abafar a respiração e disfarçar o silêncio. O guia do Snore Timeline nota que a app pode deixar escapar eventos discretos quando um quarto está acima de 45 dB em repouso.
• Quem dorme ao lado. A respiração de uma segunda pessoa pode preencher o seu silêncio, e uma pausa real pode ficar por assinalar.

Estes limites empurram a contagem num só sentido. Uma app de áudio deixa escapar eventos mais vezes do que os inventa, por isso uma contagem baixa não prova que nada aconteceu.

Como o Snore Timeline assinala uma interrupção respiratória

O Snore Timeline regista uma interrupção respiratória quando três coisas acontecem por esta ordem:

1. Respiração audível durante pelo menos 1 minuto. A app verifica doze janelas de 5 segundos e precisa de respiração em pelo menos 11 delas. Isto prova que a sua respiração se ouvia antes de ficar em silêncio.
2. Silêncio durante 10 segundos ou mais. Intervalos mais curtos nunca contam, o que afasta a pausa normal entre respirações.
3. Um som de recuperação que quebra o silêncio, como um ressonar forte, um engasgo ou uma respiração. Um engasgo, um ronco ou uma respiração forte e súbita tem de terminar o silêncio. É isso que distingue uma pausa de se ter virado para longe do telemóvel.

Cada interrupção aparece como um marcador cinza-azulado na sua linha do tempo. Toque numa delas no resumo noturno para saltar para esse momento e ouvir. A app regista a hora, quanto durou o silêncio e a intensidade da respiração de recuperação, e classifica cada silêncio pela duração: menos de 12 segundos é leve, de 12 a 20 segundos moderado, mais de 20 segundos grave.

O resumo mostra também as interrupções por hora de sono, com os seus próprios níveis de Mínimo a Significativo. Essa taxa descreve o que a app ouviu. Não é uma pontuação médica nem um índice de apneia-hipopneia (IAH). A avaliação noturna precisa de pelo menos 2 horas de sono e, se a app nunca ouvir respiração suficiente para formar uma referência, fica oculta. As regras completas, incluindo o efeito das noites com CPAP e de quem respira baixo na contagem, estão na página de apoio Interrupções respiratórias, e Como funciona a deteção explica as medições em decibéis.

Comparei o sinal com 57 gravações noturnas do PSG-Audio, um conjunto de dados público de um laboratório do sono com eventos classificados por clínicos [11]. Os eventos classificados em laboratório incluem hipopneias e apneias silenciosas que não fazem som, por isso o sinal apanha apenas parte deles, e a app não foi validada clinicamente. Trate a contagem como uma estimativa conservadora e acompanhe a tendência ao longo das noites. Se associar um Apple Watch que registe o oxigénio no sangue, o resumo pode mostrar o tempo abaixo dos 95% de saturação e o seu valor mais baixo, que vêm do relógio através da Saúde da Apple.

O que outras apps oferecem

Descrevi cada produto abaixo a partir da sua própria ficha na App Store ou da página de suporte do fabricante. As compras e as etiquetas de privacidade são autodeclarações dos programadores, conforme declaradas na App Store a 1 de novembro de 2026. Estas fichas e páginas não afirmam diagnosticar a apneia do sono.

SnoreLab

O SnoreLab tem 58.000 avaliações na App Store dos EUA e um longo historial com o Snore Score e o acompanhamento de soluções. As respostas do Snore Timeline a isso são uma pontuação do sono de 0 a 100, em que as interrupções respiratórias custam mais pontos do que o ressonar, e o acompanhamento de soluções com 23 fatores do sono incluídos, mais os que criar. Tem muito menos avaliações porque chegou à App Store em setembro de 2025, e o SnoreLab em 2012, e eu desenvolvo-o sozinho, sem financiamento externo nem orçamento de marketing. A ficha do SnoreLab na App Store descreve o BreathFlow como uma medida da estabilidade respiratória que analisa padrões de som para detetar indicadores de respiração irregular, e uma funcionalidade Breathing Rate que acompanha a frequência respiratória e identifica possíveis interrupções da respiração. Ambas fazem parte do SnoreLab Premium [4]. O site define as perturbações respiratórias como interrupções temporárias dos padrões de respiração durante o sono. A ficha declara que o SnoreLab não é um dispositivo médico e não se destina a diagnosticar nem a tratar a apneia do sono. Para uma comparação lado a lado, veja Snore Timeline vs SnoreLab.

Somnio+

O Somnio+ aparece na App Store como "Sleep Apnea Detector - Somnio+". A sua ficha diz que grava os sons do sono e marca períodos de silêncio prolongado sem sons de respiração como possíveis pausas respiratórias. A mesma ficha declara que não é um dispositivo médico e não fornece um diagnóstico médico [5]. A sua etiqueta de privacidade, tal como a do Snore Timeline, indica Data Not Collected. Vende subscrições semanais e anuais de 4,99 US$ a 29,99 US$. Das 14 apps de ressonar que verifiquei, quatro declaram Data Not Collected, e o Snore Timeline é a única dessas quatro sem compras.

Snollo

A ficha do Snollo na App Store diz que analisa o som no dispositivo e o combina com a frequência cardíaca, a frequência respiratória e o oxigénio no sangue de um Apple Watch. O histórico de versões regista um indicador de respiração acrescentado em Sleep Sounds [12]. O site diz que o Snollo não diagnostica nem trata nenhuma condição médica [13].

Notificações de apneia do sono do Apple Watch

A Apple integra esta funcionalidade no watchOS. O Suporte da Apple diz que o relógio usa o acelerómetro para procurar perturbações respiratórias enquanto dorme. O relógio classifica cada noite como Elevado ou Não elevado, analisa os dados a cada 30 dias e notifica-o se tiver perturbações respiratórias elevadas de forma consistente. A funcionalidade destina-se a pessoas com 18 anos ou mais que não tenham diagnóstico de apneia do sono, e a Apple diz que não se destina a diagnosticar, tratar ou ajudar a gerir a apneia do sono [6]. A Apple anunciou a autorização FDA 510(k) para as notificações em setembro de 2024 [7]. O relógio não grava áudio para esta funcionalidade, por isso complementa um microfone. Mais sobre o relógio em O Apple Watch deteta o ressonar? e na página de apoio do Apple Watch.

Qual a precisão das apps de telemóvel

Nenhum estudo publicado que eu tenha encontrado testa alguma das apps de consumo acima face a um estudo do sono. A investigação testa algoritmos de laboratório a correr em telemóveis, e os resultados dependem do método.

Narayan e colegas colocaram um Samsung Galaxy S5 sem modificações junto à cama de 91 doentes que estavam a fazer um estudo do sono clínico. Depois de construírem o seu algoritmo de som com 32 doentes, testaram-no em 59 outros. O resumo reporta uma estatística c de 0,87 a separar um IAH abaixo de 15 de um IAH acima de 15, em comparação com a polissonografia da noite inteira. Os autores concluem que o som gravado pelo telemóvel consegue identificar apneia e respiração anormal, e pedem estudos futuros sobre rastreio [8].

Kim, Kim e Hwang agregaram 11 estudos de medição com smartphone, que abrangiam movimento, som, oximetria e combinações. Para a apneia obstrutiva do sono moderada a grave (IAH acima de 15), o resumo reporta uma sensibilidade agregada de 0,9064 e uma especificidade de 0,8801. A diferença média do IAH entre o telemóvel e a polissonografia era pequena, mas os limites de concordância eram amplos, e os autores escrevem que os clínicos devem ser cautelosos ao tomar decisões clínicas com base nestes dispositivos [9].

Daqui decorrem dois pontos. Os valores agregados misturam métodos, por isso não descrevem uma app que usa só o microfone. E dizem respeito a casos moderados a graves, com um IAH acima de 15. Uma app que assinala silêncios pode abrir uma conversa. Não lhe consegue dar o número que um estudo do sono dá.

O STOP-BANG e outros questionários de rastreio

O STOP-Bang é um questionário. Começou como a ferramenta STOP de quatro perguntas, publicada por Chung e colegas em 2008 para doentes cirúrgicos: Snoring (ressonar), Tiredness (cansaço durante o dia), Observed apnea (apneia observada) e Pressure (tensão arterial alta). Juntar o IMC, a idade, o perímetro do pescoço e o sexo aumentou a sua sensibilidade no mesmo estudo [10]. O resultado são oito perguntas de sim ou não, pontuadas de 0 a 8.

Um questionário de rastreio ordena as pessoas por risco. Não mede a sua respiração. O estudo de 2008 comparou as pontuações dos doentes com o IAH de um estudo do sono monitorizado, que é o exame propriamente dito. Se a sua pontuação for alta, ou se alguém já o viu parar de respirar, o passo seguinte é um clínico e um estudo do sono. Uma pontuação baixa com ressonar alto e ofegos continua a merecer ser referida.

O que levar a um médico

Um médico tira mais de um padrão do que de uma noite. Leve:

• Várias noites de dados. Grave algumas noites completas com o telemóvel a 30 a 60 cm, num quarto silencioso. O guia Dados prontos para o médico explica a preparação.
• As horas assinaladas. A exportação Eventos detectados lista cada interrupção com a hora, a duração do silêncio e a intensidade da recuperação.
• Clipes exportados. Um médico que ouve um silêncio terminar num engasgo fica a saber mais do que uma linha de números mostra. Exportação & partilha explica os ficheiros CSV, os clipes por episódio e o áudio da noite inteira, e tudo isso se exporta sem custos.
• O que a outra pessoa observou. O que quem dorme consigo viu ou ouviu, e em que noites, junto com a sua própria sonolência diurna ou dores de cabeça matinais.

Explique o que são os dados: áudio do telemóvel que apanha eventos suficientemente altos para se ouvirem e que tende a subestimar a contagem. Tudo fica no seu telemóvel até o partilhar.

Perguntas frequentes